Nombre completo*:
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Nombre*:
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Dirección*:
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Código postal*:
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Estado/Provincia:
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Estado/Provincia:
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Nombre de la empresa*:
Nombre de la empresa:
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Registro Mercantil:
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Número de IVA:
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Your National ID number could not be validated. Por favor, inténtelo de nuevo más tarde.
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Número de IVA:
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(Detalles)
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(solamente para los clientes pagadores de IVA de la Unión Europea, si está disponible)
No se ha podido validar su número de IVA. Por favor, inténtelo de nuevo más tarde.
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Oficina fiscal*:
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Banco:
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Cuenta bancaria:
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Teléfono*:
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(el número será utilizado sólo si no podemos contactarlo por e-mail.) |
Fax:
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Correo electrónico*:
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Al facilitar sus datos personales, acepta que 2Checkout (now Verifone), sus filiales y sus socios puedan utilizarlos para las comunicaciones relacionadas con pedidos.
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Confirme e-mail*:
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SECURE CHECKOUT
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Moneda de pago*: |
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Introduzca más abajo el número interno de su Orden de compra perteneciente a este pedido. El identificador quedará incluido en su formulario de Orden de compra y en la factura.
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Número de OP interno: |
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Número de Identificación Fiscal (CPF/ CNPJ)*: |
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Número de tarjeta*: |
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Tipo de tarjeta*: |
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Fecha de vencimiento*: |
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Código de seguridad*:
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Titular*: |
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Seleccione su banco*:
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Nombre*:
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Titular de la cuenta bancaria tal como figura en la cuenta. Compruebe que la cuenta bancaria acepta débitos directos, puesto que algunas cuentas no son adecuadas para este tipo de operación.
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Apellidos*:
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Titular de la cuenta bancaria tal como figura en la cuenta. Compruebe que la cuenta bancaria acepta débitos directos, puesto que algunas cuentas no son adecuadas para este tipo de operación.
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IBAN*:
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Número de cuenta bancaria internacional, incluyendo el código de país de dos letras, los dos dígitos de verificación y los caracteres alfanuméricos restantes del número de cuenta bancaria básica (BBAN), tales como se detallan en su estado de cuenta bancaria.
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El número de teléfono móvil de su cuenta QIWI*:
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+71234567890 (+ código de país, número de teléfono)
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Account holder name*:
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El nombre del titular de la cuenta debe escribirse en un idioma basado en el alfabeto latino.
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Número de ruta bancaria*:
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Número de ruta bancaria
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Número de cuenta*:
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Su número de cuenta de cheques.
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Tipo de cuenta*:
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Tipo de cuenta
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